Последние вопросы-ответы
Давненько не заходила сюда, интересно, тут кто-нибудь есть?
  25 сентября 2019Подробнее...
Кто смотрел фильм "Малена" и как вы относитесь к тому моменту, где отец отводит сына в дом терпимости? Я примерно слышала, что такая...
  4 февраля 2018Подробнее...
Просмотр вопроса
подскажите пожалуйста куда обратиться с жалобой по поводу аннулирования страхового медицинского полиса. Компания перестала обслуживать мой полис, при этом не удосужилась меня об этом уведомить. А мне рожать вот-вот (я на 33 неделе беременности). Полис я переоформлю в другой страховой компании, деваться некуда, сроки поджимают. Но хотелось бы призвать к ответственности виновных. Вот что бы я делала, еслиб меня привезли в роддом с схватками и там бы выяснилось, что мой полис недействителен
27 мая 2014
Ответы (25)
Doris Day # 27 мая 2014 в 19:40 0
Странно как то...Я рожала с полюсом с совершенно другого региона,то есть регион где я рожала даже и слыхом не слышал про мед учреждение,которое обслуживает мой полис.Меня и в консультации не хотели принимать,но потом я узнала,что полис или компанию мы имеем право менять не раньше чем раз в год или при изменении плстоянной прописки.А вот у вас совсем запутанно.Но роддом все равно бы принял вас.яэто сто процентов
Людмила Н # 27 мая 2014 в 20:47 0
мне просто обидно, что какая-то фифа нечаянно удалила отросшим маникюром мои данные, а мне это все расхлебывать. Хочу призвать людей к ответственности. Сама по себе я педант, все выполняю в соответствии с правилами. И четко отслеживаю чтобы все мои документы были в надлежащем порядке. А тут такой удар, и почти перед родами. Вы правы, в роддом меня бы приняли, но я чувствовала бы себя некомфортно, зная что мои документы недействительны.
Doris Day # 28 мая 2014 в 04:10 0
Как вы вообще обнаружили, что ваш полис не действителен? И Вы правы- человек который сам отлично выполняет свою работу, ждет от остальных того же. Но УВЫ! В бюрократии это сплошь и рядом. Я на днях пошла оформлять материнский капитал и обнаружила, вернее консультант мне указала, что в СНИЛСе и в паспорте не совпадает место рождения...Вот представляете? Сколько времени СНИЛС уже у меня, и кого мне теперь винить? Вопрос-куда смотрели органы выпускающие документ( он же пожизненный)?И сколько раз говоришь себе-смотри внимательнее...Ан нет!
Людмила Н # 28 мая 2014 в 04:34 0
ну в общем, дело было так. Прихожу я на прием к инфекционисту по направлению из женской консультации, а мне говорят предьявите полис, почему-то компьютер не хочет его принимать. И показывают мне какую-то красненькую строчку в компе. Ну я показываю, они что-то пытаются переделать, но в итоге отправляют меня в другой кабинет, в котором у меня просят еще и паспорт, и после каких-то недолгих махинаций, мне говорят, что полис "погашен" и отправляют в другую страховую компанию перерегистрироваться. По пути, я звоню в свою страховую компанию, обьясняю им ситуацию, на что они мне говорят, что у меня с полисом все в порядке и чтобы я не заморачивалась. НО я всетаки иду к специалистам другой страховой и начинаю задавать вопросы. Что значит погашенный полис, как такое могло произойти,на что мне толком тоже ничего не обьясняют, кроме того, что погашенный полис означает, что его вывели из федеральной базы и фактически у меня на руках филькина грамота. Тут же мне предлагают его перерегистрировать в новой компании, на что я соглашаюсь, а что мне еще остается собственно говоря.
Но это не конец истории. Значит вчера мне звонят и говорят, что полис действительно был аннулирован, так что пожалуйста, прийдите, напишите заявление у нас на выдачу нового полиса......
Людмила Н # 28 мая 2014 в 04:38 0
и теперь, не исключено, что в роддом я попаду с временным свидетельством.... В этом конечно нет ничего страшного, но врачи у нас любят поиздеваться над больными. Я как-то медсестру в женской консультации обругала, за то что она мне на каждом приеме выговаривала, что я безответственная и совершенно не подготовилась к беременности.
Doris Day # 28 мая 2014 в 13:23 0
Неужели не понимают медперсонал, что нервничать совсем нельзя в таком положении...эх т страна.Понимаю!ну ничего,все решаемо!Берегите себя!
Laguna # 29 мая 2014 в 11:49 0
Конечно никто понимать,что нервничать нельзя и не думает.
GRISERDA # 28 мая 2014 в 09:31 0
Как я Вас понимаю..... У меня тоже вечные стычки из-за полиса с мед.персоналом! А все потому, что прописка у меня в Ижевске, живу и работаю в Иваново, а временная регистрация в небольшом поселке области (в общем-то пока у нас с мужем нет своего жилья мама не советует мне выписываться из дома, а регистрация у меня у свекрови)... а полис-то выдают по прописке!!!!!!! Но я всегда знала, что полис действителен по всей РФ, только все равно половина врачей встречала меня "матом", но думала теперь полис единый и проблем не будет...фигушки! Придумали новую проблему - на этом полисе надо ставить печать страховой компании города, где именно проживаешь! Но ведь им нужна прописка!!!!!!!!! Вот и пошла я снова с мольбами (а мне надо было вставать на учет в ЖК) и думаю - если как обычно меня пошлют далеко и надолго я просто упаду им в ноги и начну слезно умолять.... И о Чудо! Это действительно Чудо! Женщина мне как обычно в страховой компании сказала, что нужна прописка... Я в панике... Пытаюсь ей что-то объяснить, надавить на жалость... Ничего не выходит... И тут она мне говорит - давай садись и все по порядку рассказывай! Выслушала (хорошо народа не было и в кабинете др.работников) и говорит - сейчас позвоню начальнице все ей передам, что-нибудь придумаем! И ей дали добро! Мне поставили печать!!!! А адрес вписали в данные тот, по которому мы живем в съемной квартире!!!!!
А до этого я угодила в больницу еще со "старым" полисом (не знала, что нужна печать), и заполняя карту вдруг обнаруживают это и накидываются на меня, но потом читают направление с диагнозом подозрения на внематочную беременность и говорят - надо брать! Так что не переживайте, берите с собой мужа и пусть разруливает по-мужски проблему, если таковая возникнет! Терпения Вам!
Doris Day # 28 мая 2014 в 13:50 0
С такой же проблемой я столкнулась и мед.персонал пытались мне что то объяснить Буд то они зарплату не получат за оказание мне услуг.Я развернулась и в страховую местную(я тоже не прописана тут и моей компании в помине нет в этом регионе),а там пояснили,что ни одно мед.учереждение муниципальное не имеет право на отказ.А если вам что то говорят о внутренних приказах клиники, то смело просите оформить отказ в письменном виде и (я вас уверяю) никто мне еще не отказал...Поноют,побубнят что то и все.Есть сайт министерства здравоохранения России,там можно составить жалобу,только нужно соответствующие аргументы привести,с должностями и фамилиями,Так по любым вопросам Вам придет ответ.
Nesty # 28 мая 2014 в 09:54 0
Обращайтесь в руководство этой страховой компании, а так с любыми жалобами обращаются в прокуратуру.
СВЕТЛАНАН # 28 мая 2014 в 10:05 +1
Обращаться надо немедленно, с письменным заявлением (написанным в двух экземплярах), которое регистрируете у секретаря (на второй копии он - секретарь_ вам ставит входящий номер и дату приема вашего заявления и вы идете на прием к руководителю, так как ждать письменного ответа от компании вам некогда. Только второй экземпляр (Ваш) не отдавайте руководству, он остается у вас.
Людмила Н # 28 мая 2014 в 12:35 0
проблема в том, что у меня нет доказательной базы. НИКАКОЙ. я обратилась по телефону к руководству страховой компании которая обслуживает мой полис. Они мне утверждают, что мой полис по их базе действителен. А в поликлинике и в ЖК мне говорят, что в федеральной базе его нет, что он аннулирован. И при этом никто никаких документов не выдают. Отсылают оформлять новый полис, что собственно говоря я сегодня и сделала. Получила временное свидетельство и очень надеюсь, что успею до родов получить новый полис, а то мало ли.... опять зачмырят.....
Также в компании, которая мне выдала спорный полис,утверждают, что если я начну оформлять новый полис, мне прийдет запрет, т.к. юридически у меня полис имеется. Я решила пойти по этому пути. Если запрета не будет и я получу новый полис, значит можно жить спокойно. Если же прийдет запрет, тогда я точно буду знать кого призывать к ответственности.
СВЕТЛАНАН # 29 мая 2014 в 09:13 0
Поэтому и надо идти с письменным заявлением, в котором попросите кроме разъяснения ситуации выдать вам дубликат полиса
Людмила Н # 29 мая 2014 в 10:51 0
не могу я никуда пойти. мне надо ехать за 100 км на электричке до главного офиса. В электричке меня растрясывает и я плохо себя чувствую. Я сейчас на 8м месяце беременности, по сути могу родить в любой момент. Зачем мне надо подвергать опасности свое здоровье и здоровье малыша. Обратиться в ближайший офис я тоже немогу. Сами понимаете, бюрократия. Никому не нужны негативные отзывы о своей работе. А федеральной базы как оказалось, у них не существует. Каждый регион работает по своей базе. Так что мое решение идти по пути наименьшего сопротивления мне кажется самым верным на данный момент
Laguna # 29 мая 2014 в 11:46 0
С временным вас примут везде, не переживайте. Только вот возможно в ЖК что-нибудь напутали, раз у страховщиков вы в базе есть. Уменя с полисами тожебыли заморочки. Звоните руководству страховой и говорите, что мол вот-вот родите, а вас не принимают. И если не примут, то рожать вы к ним в офис приедете. Только говорить настойчиво и нагло. И что им за это деньги платят, и все, что произошло - это не ваша проблема и решать ее не вам. И если до родов не решиться она, и вы останетесь без надлежащего медобслуживания, то вы их засудите ко всем чертям собачьим. А еще привлечете телевидение и раздуете такой скандалище, что им мало не покажется.
Боритесь за свои права! Мы с вами!
Laguna # 29 мая 2014 в 11:41 0
Для начала к ним в офис.Можно позвонить. Потом в прокуратуру. Смотря чего вы хотите добиться от них. Если просто извинений, то достаточно их начальству позвонитьи покричать. Если денежной компенсации - в суд.
Людмила Н # 29 мая 2014 в 11:48 0
Девченки, звонила я в офис. Читайте то, что написано выше. В офисе говорят, что полис действующий. Какие жалобы на этот аргумент писать??? В суд и в прокуратуру я тоже не могу ничего написать: у меня нет никакой доказательной базы, поскольку никто мне никаких справок не выдает и просто перекидывает ответственность с одного на другого. Как я уже написала выше, я буду ждать нового полиса, и если мне прийдет отказ в получении на основании того, что у меня уже есть полис (т.е. если федеральная база всетаки распознает мой нынешний полис), вот тогда я возможно буду что-либо предпринимать.Хотя опять же, незнаю, смогу ли. Вот вот должна появиться на свет моя малышка
Laguna # 29 мая 2014 в 11:51 0
дааа, прочитала выше. Все вы сможете. Главное будьте понастойчивее. Это вы им деньги платитеи ничего им не должны, а вот они вам должны!
GRISERDA # 29 мая 2014 в 12:06 0
Может кому-то покажется, что то что я скажу глупость....Но какой уже сейчас смысл тратить на них свое здоровье (здоровье будущего малыша) и нервы??? Вероятность того, что Вы победите в данной ситуации, если учесть, что доказательств нет, равна нулю, нужны в подспорье, как минимум знакомые юристы! Страховая компания - это могущественное звено, это не отдельный беспомощный человек, с которым было бы легче бороться! Сейчас Ваши документы по закону в порядке!!! Поэтому лучше целиком занять себя будущими радостями! А им... Бог им судья! Я бывала в подобных ситуациях и поверьте ни к чему омрачать прекрасное состояние беременности этими хлопотами....
Людмила Н # 29 мая 2014 в 12:21 0
спасибо за понимание. smile

я буду радоваться жизни и считать последние дни беременности, а проблему решать по мере ее возникновения))))
Если выдадут новый полис без загвоздок, значит все хорошо, если не выдадут, вот тогда я оторвусь по полной)))))
GRISERDA # 29 мая 2014 в 12:25 0
Все будет хорошо - не переживайте)))) преждевременные роды Вам ни к чему! Дышите полной грудью и мечтайте!)))))) dance А там...видно будет, как быть со злостной системой всего нашего здравоохранения....
Laguna # 29 мая 2014 в 13:12 0
Вот и правильно! v
Людмила Н # 30 июня 2014 в 19:13 0
Прошел уже месяц как началась вся эта эпопея с полисом. Сегодня я получила новый. Почему-то тоже именно сегодня мне позвонили из отдела взаимодействия с субъектами и участниками обязательного медицинского страхования ( я писала жалобу на сайте Минздрава). Девушка, которая со мной общалась, вела себя крайне достойно, просила ни в коем случае не нервничать и не переживать)))) В общем, мне понравилась манера ее общения.
Что касается сути:
По факту у меня сейчас на руках 2 действующих полиса. Вот только мой старый полис, выданный в Калужской области, почему-то не зарегистрирован сотрудниками страховой компании в федеральном реестре.... Т.е. он работает, но только на территории Калужской области (я нахожусь в Московской области).
Второй полис совсем новый, и пока я не знаю, какие сюрпризы он мне приготовил. Но на всякий случай, я продиктовала данные обоих полисов сотруднице из ОМС. Сказали, что будут проверять и держать меня в курсе....
Остается вопрос. Фактически у меня сейчас 2 полиса. С каким из них поступать в роддом???? НА этот вопрос мне, к сожалению, ответить не смогли....
Но на самом деле радует, что мое обращение было рассмотрено, и что им занимаются. Теперь мне уже самой интересно чем это все закончится.
Laguna # 1 июля 2014 в 08:46 0
Ну хоть как-то дело сдвинулось. Два все же лучше, чем ниодного
Людмила Н # 1 июля 2014 в 09:15 0
только что получила еще одно письмо по электронке от "компетентных органов". Уточняют, спрашивают, одним словом "работают". Так приятно)))) Жаль, что все это совпадает с непосредственной близостью родов и у меня появятся новые заботы, иначе я бы настояла на том, чтобы "накосячивших" наказали, и может даже, попробывала бы взыскать моральный ущерб
Соц кнопки
Статистика